目次

• 学校心臓検診の概要
• よくある心電図異常
• 当院の診療体制
• よくある質問
• 院長より

学校心臓検診の概要

学校心臓検診は、小学校・中学校・高校で行われる心臓のスクリーニング検査です。

主に心電図検査を通して、

• 不整脈
• 心筋疾患
• 先天性心疾患

などを早期に見つけることを目的としています。

宮崎市周辺でも、学校から

• 「心電図異常」
• 「再検査のお知らせ」
• 「要精密検査」

などの結果を受け取り、不安な気持ちで受診されるご家族は少なくありません。

ただ、学校検診で異常を指摘された＝重い病気、というわけではありません。

こどもの心電図は成長に伴って大きく変化します。

大人では異常に見える波形でも、年齢相応の正常変化であることは珍しくありません。

一方で、早めの評価や経過観察が必要なケースがあるのも事実です。

そのため、

• 本当に異常なのか
• 経過観察でよいのか
• 運動制限が必要なのか
• 専門施設での検査が必要なのか

を、こどもの循環器診療に慣れた医師が丁寧に判断することが大切です。

当院では、宮崎市周辺のお子さんを対象に、学校心臓検診後の二次検査・精密検査に対応しています。

学校から配布された結果用紙や心電図コピーをご持参ください。

保護者の方からは、

運動会は参加してよいですか？
部活動は休ませた方がいいですか？
大学病院を急いで受診した方がいいですか？

といったご相談も多くいただきます。

結果用紙だけでは分かりにくいことも多く、不安が先行してしまうことがあります。

当院では、必要以上に怖がらせず、見落としのないよう丁寧な説明と診療を心がけています。

よくある心電図異常

学校心臓検診で比較的よく見つかる所見をご紹介します。

不整脈

脈のリズムが不規則になる状態です。

こどもでは、呼吸に合わせて脈が変化する「呼吸性不整脈」など、正常範囲の変化も多くみられます。

WPW症候群

心臓の電気の通り道が通常より多い状態です。

詳しい評価や経過観察が必要になることがあります。

心室性期外収縮

心臓が時々早く打つ不整脈です。

多くは経過観察で問題ないこともありますが、頻度や症状によって追加評価を行います。

上室性期外収縮

比較的よくみられる軽い不整脈です。

症状や検査結果に応じて判断します。

QT延長

心電図上で電気の回復時間が長くみえる状態です。

失神や家族歴がある場合には慎重な評価が必要です。

右脚ブロック

心臓内の電気信号の流れ方の変化です。

成長過程でみられることもあります。

左室肥大疑い

心臓の筋肉が厚く見える所見です。

実際には正常範囲であることも多く、心エコー検査などで確認します。

学校検診では「疑い」の段階で抽出されることも多く、最終的には異常なしとなるケースも少なくありません。

一方で、精密検査によって追加治療や運動制限が必要な病気が見つかることもあります。

当院では必要に応じて、

• 12誘導心電図
• 心エコー検査
• ホルター心電図（24時間心電図）
• 胸部レントゲン検査

などを組み合わせて評価しています。

心エコー検査は、心臓の形や動き、弁の状態を確認できる重要な検査です。

痛みや被ばくはなく、小さなお子さんでも比較的受けやすい検査です

当院の診療体制

当院では、学校心臓検診後の精密検査に対応しています。

院長は小児循環器専門医として、20年以上こどもの心臓診療に携わってきました。

大学病院での経験を含め、

• 先天性心疾患
• 不整脈
• 川崎病後の管理

など、小児循環器領域の診療に関わっています。

学校心臓検診では、

• 経過観察でよいのか
• 運動制限が必要か
• 高次医療機関への紹介が必要か

を整理することが重要です。

当院では、その子にとって今どの程度注意が必要かを現実的に判断する診療を心がけています。

必要に応じて、病状に合わせた適切な医療機関をご案内しています。

また、土曜日診療にも対応しています。

平日の受診が難しいご家庭も、お気軽にご相談ください。

よくある質問

Q．学校から「要精密検査」と言われました。急いで受診した方がいいですか？

内容によります。
多くの場合、数日以内に緊急受診が必要というわけではありませんが、学校から受診指示がある場合には、なるべく早めにご相談ください。

失神、胸痛、動悸、運動時症状などがある場合は、早めの評価が望ましいことがあります。

Q．運動や部活動は続けてよいのでしょうか？

学校からの指示内容や心電図所見によって異なります。

結果によっては一時的に運動制限をお願いすることがありますが、すべてのお子さんに制限が必要というわけではありません。

当院では、学校生活への影響も考慮しながら説明を行っています。

Q．心エコー検査は痛いですか？

超音波を使った検査で、基本的には痛みはありません。
小さなお子さんでも受けられる検査です。

Q．親族に心臓病があります。相談した方がよいですか？

はい。
若年突然死、不整脈、肥大型心筋症などの家族歴は重要な情報になることがあります。

受診時に分かる範囲でお伝えください。

Q．学校の検診結果だけで異常かどうか分かりますか？

学校検診はスクリーニング検査のため、「疑い」の段階で抽出されることがあります。

実際に精密検査を行うと問題ないケースも多くありますが、逆に追加評価が必要な場合もあるため、専門的な確認が大切になります。

院長より

学校心臓検診は、普段元気に過ごしているお子さんの心臓を見直す大切な機会です。

一方で、

心臓に異常と言われた
運動を止められた
普通に生活して大丈夫なのか

と、不安を感じる保護者の方も多くいらっしゃいます。

小児循環器診療では、検査異常＝重い病気ではないことも多く経験します。

しかし一方で、学校検診をきっかけに早期診断につながることもあります。

だからこそ、

必要以上に怖がらせず、見落としのないよう丁寧に評価する。

そのバランスを大切にしています。

宮崎市周辺で学校心臓検診後の二次検査・精密検査をご検討の方は、どうぞお気軽にご相談ください。

学校から結果用紙を受け取った際には、一人で悩まず、まずは一度ご相談ください。